HOME VISIT DENTISTRY
外来だけに頼らない、新たな歯科医院経営へ。
高齢化や在宅療養の広がりに伴い、歯科医院へ通院することが難しい患者に対する訪問歯科の役割は、今後さらに重要になります。
一方、歯科医院が訪問歯科を始めるためには、歯科医師や歯科衛生士の体制、診療機器、移動手段、院内オペレーション、患者・施設との連携、診療報酬制度への対応など、外来診療とは異なる準備が必要です。
アップストリーム合同会社は、訪問歯科を新たに立ち上げたい歯科医院や、既存の訪問歯科事業を見直したい医院に対し、事業設計から体制構築、営業・連携先開拓、運用まで一貫して支援します。
訪問歯科とは
WHAT IS HOME VISIT DENTISTRY
訪問歯科とは、疾病や身体状況などにより歯科医院への通院が困難な患者に対し、歯科医師や歯科衛生士等が自宅や施設などを訪問して歯科診療や口腔管理を行う仕組みです。
訪問先では、歯科治療だけでなく、口腔衛生管理や口腔機能に関する支援などが行われる場合もあります。
また、在宅歯科医療では、歯科医院だけで完結するのではなく、医療機関、訪問看護、介護事業者、ケアマネジャー、施設職員などとの連携も重要になります。
厚生労働省でも、在宅歯科医療について医科歯科連携、介護との連携、歯科医療機関間の連携などが課題として整理されています。
訪問歯科が求められる背景
BACKGROUND
訪問歯科は、単に歯科医院の診療場所を院外へ移すだけのものではありません。
高齢者や在宅療養患者の中には、身体状況や疾病などによって歯科医院への通院が困難となる人がいます。
こうした患者に対して歯科医療を継続して届けるためには、自宅や高齢者施設等で診療を行う体制が必要になります。
一方で、訪問歯科を継続的な診療体制として運営するためには、患者ニーズだけでなく、地域の高齢者人口、施設の状況、連携先、診療エリア、スタッフ体制などを踏まえた事業設計が重要です。
訪問歯科を始める際の主な課題
CHALLENGES
訪問歯科は、診療技術だけを準備すれば始められるものではありません。
医院の外で診療を行うため、通常の外来診療とは異なる業務フローや体制を整える必要があります。
アップストリームでは、例えば次のような課題を対象としています。
- 訪問歯科を始めたいが、何から準備すればよいか分からない
- 訪問診療を担当する歯科医師・歯科衛生士の体制を整えたい
- 訪問時に必要な機器・物品・車両を整理したい
- 外来診療と訪問診療を両立できる院内体制をつくりたい
- 高齢者施設やケアマネジャー等との連携方法を整理したい
- 訪問歯科の営業・認知拡大を進めたい
- 既に訪問歯科を行っているが、患者数や稼働が伸びない
- 院長だけに依存せず、医院として継続できる訪問歯科体制を構築したい
アップストリームが考える訪問歯科
OUR APPROACH
訪問歯科を「追加業務」ではなく、医院の新たな診療体制へ。
訪問歯科を継続的に運営するためには、院長や一部のスタッフの努力だけに依存しない仕組みをつくることが重要です。
誰が訪問するのか、いつ訪問するのか、必要な機器をどう管理するのか、患者情報をどう共有するのか、外来診療とどう両立するのか。
さらに、地域の医療機関、介護事業者、高齢者施設、ケアマネジャー等との関係づくりも必要になります。
アップストリームでは、訪問歯科を単発の新規事業ではなく、医院の診療体制の一部として捉え、立ち上げから運用・営業・継続的な改善まで支援します。
訪問歯科の主な支援内容
SUPPORT
アップストリームでは、訪問歯科の事業設計から必要な体制・設備の整理、院内オペレーション、営業・連携先開拓、運用改善まで支援します。
医院の規模や既存スタッフ、地域特性などを踏まえ、実際に継続できる訪問歯科体制を設計します。
訪問歯科の事業設計
医院の現状、診療エリア、地域特性、人員体制などを整理し、訪問歯科をどのような規模・体制で始めるかを設計します。
院内体制・人員配置の設計
歯科医師、歯科衛生士、受付・事務スタッフ等の役割を整理し、外来診療と両立できる体制を検討します。
診療機器・物品・車両の整理
訪問診療に必要となる診療機器、衛生用品、移動手段等を整理し、実際の診療フローに合わせた環境づくりを支援します。
訪問診療オペレーションの構築
訪問予定の管理、準備、移動、診療、記録、片付け、次回予約等、一連の業務を整理し、スタッフが運用できる仕組みを構築します。
営業・連携先開拓
高齢者施設、居宅介護支援事業所、医療機関等、地域の関係者へ訪問歯科を知ってもらうための営業・連携活動を設計します。
広報・営業資料の整備
訪問歯科の特徴や対応内容を分かりやすく伝えるため、案内資料や営業ツール、説明内容等を整理します。
運営状況の確認・改善
実際の訪問件数、スタッフ稼働、移動時間、営業活動等を確認し、運営上の課題を整理しながら改善します。
訪問歯科を立ち上げるまでの流れ
HOW IT WORKS
小さく始め、運用しながら育てる。
既存患者、スタッフ体制、診療時間、地域特性などを確認します。
訪問エリア、診療日、人員体制、想定する訪問先などを整理します。
診療機器、衛生用品、車両、情報管理環境などを整理します。
予約、準備、訪問、診療、記録、会計等の業務フローを整えます。
高齢者施設、ケアマネジャー、医療・介護関係者等へ訪問歯科の情報を届けます。
実際の診療を開始し、移動時間やスタッフ稼働、診療フロー等を確認します。
実際の状況を踏まえ、診療体制、営業活動、業務フローを改善します。
訪問歯科は、最初から大規模に始める必要はありません。
現在の医院体制で無理なく始められる範囲を整理し、実際の運用を確認しながら段階的に体制を拡大していくことが重要です。
訪問歯科と外来診療を両立するために
INTEGRATION WITH CLINIC PRACTICE
訪問歯科を始める際に大きな課題となるのが、既存の外来診療との両立です。
訪問に出る歯科医師や歯科衛生士が増えるほど、その時間は院内の診療から離れることになります。
そのため、単純に訪問診療の時間を増やすのではなく、曜日や時間帯、担当スタッフ、訪問エリア、移動時間などを整理し、外来診療への影響を抑えながら運営できる仕組みを考える必要があります。
アップストリームでは、現在の医院体制を前提として、無理なく継続できる訪問歯科の運営方法を検討します。
訪問歯科における地域連携
COMMUNITY COLLABORATION
訪問歯科では、患者本人や家族だけでなく、医療・介護に関わる多くの関係者との連携が重要になります。
高齢者施設、ケアマネジャー、訪問看護、医科の医療機関、介護事業者等との関係をつくることで、歯科医療を必要とする患者につながる機会が広がります。
また、単に営業先を増やすのではなく、相手の役割や課題を理解し、どのような患者にどのような歯科支援ができるのかを明確に伝えることが重要です。
厚生労働省も、在宅歯科医療の提供体制において、医科歯科連携、介護との連携、多職種との連携を重要な論点として整理しています。
訪問歯科の制度・診療報酬について
SYSTEM & REIMBURSEMENT
訪問歯科を保険診療として実施する場合には、歯科訪問診療料をはじめ、患者の状態、訪問先、診療内容、施設基準等に応じた診療報酬上の取り扱いを確認する必要があります。
診療報酬や施設基準は改定されるため、訪問歯科の立ち上げや運用に際しては、必ず最新の厚生労働省の告示・通知等を確認することが重要です。
2026年度診療報酬改定でも、在宅歯科医療の充実を目的として歯科訪問診療料や在宅療養支援歯科診療所等に関する見直しが行われています。
訪問歯科は「始めること」より「続けること」が重要
SUSTAINABLE OPERATION
訪問歯科は、機器を購入し、訪問を開始しただけでは継続的な事業にはなりません。
患者や連携先との関係、スタッフの業務負担、移動効率、予約管理、外来とのバランスなど、実際に運営を始めて初めて見えてくる課題があります。
そのため、訪問件数だけを追うのではなく、医院全体の診療体制として無理なく継続できるかを確認する必要があります。
アップストリームでは、「立ち上げて終わり」ではなく、医院内で訪問歯科を自走できる状態を目指して、運用・改善まで支援します。
このような歯科医院からのご相談を想定しています
WHO WE SUPPORT
これから訪問歯科を始めたい医院から、すでに訪問診療を行っているものの運営を見直したい医院まで、幅広くご相談いただけます。
- 訪問歯科を始めたいが、何から手を付ければよいか分からない
- 院長一人ではなく、医院として訪問歯科を運営できる体制をつくりたい
- 歯科衛生士やスタッフが動ける仕組みをつくりたい
- 訪問歯科の営業方法が分からない
- 施設やケアマネジャーとの連携を強化したい
- 訪問件数が増えず、営業や運営方法を見直したい
- 外来診療と訪問歯科を無理なく両立させたい
- 訪問歯科を医院の新たな収益・診療基盤として育てたい
まだ具体的な体制や設備、営業方法が決まっていない段階でも構いません。
現在の医院の状況と、訪問歯科で実現したいことを整理するところからご一緒します。
訪問歯科に関するよくある質問
FAQ
訪問歯科の立ち上げや運営を検討する際によくある質問をまとめました。
診療報酬や施設基準等については改定される場合があるため、具体的な運用時には最新の厚生労働省の告示・通知等をご確認ください。
訪問歯科とは何ですか？
疾病や身体状況などにより歯科医院への通院が困難な患者に対して、歯科医師や歯科衛生士等が自宅や施設などを訪問して歯科診療や口腔管理を行う仕組みです。
訪問歯科を始めるには何が必要ですか？
診療を行う歯科医師・歯科衛生士等の体制に加え、必要な診療機器・物品、移動手段、予約・記録等の院内オペレーション、地域の医療・介護関係者との連携などを整理する必要があります。
外来診療を続けながら訪問歯科を始められますか？
はい。医院の人員体制や診療時間に応じて、曜日や時間帯、担当者、訪問エリア等を調整しながら始めることができます。最初から大規模に始めるのではなく、現在の医院体制に合わせて段階的に運用する方法も考えられます。
訪問歯科の営業も相談できますか？
はい。高齢者施設、居宅介護支援事業所、医療・介護関係者等への営業・連携方法、営業資料、活動方法などについても支援します。
すでに訪問歯科を行っていますが相談できますか？
はい。既存の訪問歯科について、患者数・訪問件数、スタッフ体制、移動効率、営業活動、院内オペレーション等を整理し、改善方法を検討します。
本ページの情報について
本ページは、アップストリーム合同会社が医療・歯科領域における事業開発、営業・販路開拓、医療機関支援等の実務経験を踏まえて作成しています。
訪問歯科、在宅歯科医療、診療報酬等の制度については、厚生労働省等が公表する情報を確認し、正確性に配慮しています。
診療報酬、施設基準、保険診療上の取り扱い等については改定される場合がありますので、実際の診療・届出に際しては、最新の法令、告示、通知および関係機関の情報をご確認ください。
担当：松村 厚
アップストリーム合同会社 代表社員
お問い合わせ
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訪問歯科を、医院の新たな診療基盤へ
訪問歯科の立ち上げ、運営体制、営業・連携先開拓、院内オペレーションの構築などについてご相談ください。
医院の現状整理から、事業設計、体制構築、営業、運用、改善まで一貫して支援します。